Почему выпадают и разрушаются пломбы?

Причины неудачного пломбирования зубовКак известно, пломбы – распространенные средства, используемые в целях профилактики кариеса, но случается так, что пломба не задерживается надолго, ломается, или разрушается, тем самым создавая благоприятные условия для кариозного влияния. Американские ученые поставили себе за цель – выявление причин и определение факторов риска, которые сокращают срок службы пломбы.

Научно-исследовательская сеть National Dental Practice-Based Research Network, которую представила группа ученых, была озадачена таким вопросом. Специалисты анализировали данные, предоставленные 226 стоматологами, которые произвели установку 6218 пломб, пациентов с опломбированными зубами насчитывалось 3855 человек.

Две трети пломб были выполнены из композита, одна часть пломбировочного материала пришлась на амальгаму (сплав с металлов). За два года 386 случаев неудачного пломбирования позволило определить, что 6% пломб не защищают ротовую полость пациента от кариозного воздействия. Как оказалось пломбировочный материал не отображается на сроке службы пломбы, с одинаковой частотой выпадали пломбы из композита и из амальгамы. Риск неблагоприятного пломбирования усиливают такие факторы, как:

• возраст пациента, в пожилом возрасте количество неудачных пломб в два раза больше, нежели у детей;

• месторасположение зубов: задние зубы хуже, чем передние конструкции держат пломбу;

• в пять раз хуже держится материал, покрывающий четыре поверхности зуба в сравнении с пломбой, не выходящей за границы одной конструкции. Чем шире площадь пломбирования, тем выше угроза раскола, растрескивания и выпадения пломб.

Наиболее качественной оказывается работа стоматологических клиник с высокой и низкой загруженностью, у них неудачных опытов с пломбами меньше, чем у специалистов со средней загруженностью. Такая статистика была приведена в издании Journal of the American Dental Association.